正确答案: E

脓肿切开引流

题目：男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感

解析：查体已有波动感，此时脓肿已形成，主要的治疗是脓肿切开引流，术后换药，应用抗生素治疗，答案选E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃癌的扩散与转移途径有

直接浸润蔓延

淋巴转移

血行转移

种植转移

解析：胃癌的扩散和转移途径有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

[多选题]IgE水平降低的有

共济失调性毛细血管扩张症

恶性肿瘤

[多选题]以下哪些患者不适宜行肝移植手术

肝外存在难以根治的恶性肿瘤

存在难以控制的感染

酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

解析：有以下情况的患者不宜做肝移植：肝外存在难以根治的恶性肿瘤；存在难于控制的感染；难以戒除的酗酒或吸毒者；患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变；有难以控制的心理变态或精神疾病，本题答案选择ABD。

[多选题]关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确

早期即可排黏液血便

腹痛、血便

严重的症状和轻微的体征不相称

解析：临床表现为突发剧烈腹部绞痛，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃，症状与体征不符是早期病变特征。继续发展，出现绞窄性小肠梗阻表现及体征，呕吐及腹泻血样物。故本题答案选择ACE。

[多选题]急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术

化脓性胆囊炎

胆囊穿孔

有休克先兆

解析：当患者出现以下情况时，宜选用手术治疗：①胆囊炎伴严重的胆道感染；②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等；③准备手术的患者，并发急性胆囊炎者，手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。寒战、发热是急性胆囊炎的表现，不是手术指征。本题答案选择BCD。