正确答案: ADFGH

超声心动图检查 心肌酶检查 大血管CT成像 颈动脉及四肢血管超声 心电图检查

题目：男性患者，63岁，突发剧烈胸痛2小时急诊入院。既往高血压病史，最高血压达200/120mmHg，不规律服用降压药物。控制欠满意。查体：神清，急性面容，心率100次/分，右上肢血压160/50mmHg，左上肢血压100/69mmHg，右下肢血压130/95mmHg，左下肢血压测不出，左下肢足背动脉搏动消失，皮温较低。听诊主动脉听诊区叹气样舒张期杂音，心界向左下扩大。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置。X线胸片上纵隔稍宽。自行服用硝酸甘油未缓解疼痛。

解析：根据病史及体征，高血压患者，剧烈胸痛，左右上肢血压不对称，伴主动脉瓣关闭不全及下肢缺血，高度怀疑急性主动脉A型夹层，累及主动脉全程并下肢动脉缺血。应完善心电图，心脏彩超，颈部及四肢血管B超，心肌酶相关检查，最终通过大血管CT成像(CTA)检查确诊。胸部CT平扫无法确诊主动脉夹层。怀疑主动脉夹层时禁做冠脉造影。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]三度房室传导阻滞的心电图特点以下哪些正确( )

P波与QRS波群无固定关系

QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[多选题]洋地黄中毒表现为

恶心，呕吐

心律失常

复视

黄视

[多选题]风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物

洋地黄制剂

β受体阻滞剂

硝酸酯制剂

利尿剂

抗凝药物