正确答案: E

奇脉

题目：　患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有

进行性肌阵挛癫痫

获得性失语癫痫

Dravet综合征

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩

[多选题]患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

近端指间关节肿痛

掌指关节肿痛

四肢关节对称性肿痛

腕关节肿痛

解析：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。

[多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

痰培养

血培养

下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养

痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

[多选题]痛风性肾病表现为

肌酐升高

浮肿

血尿素氮升高

蛋白尿

解析：痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿，水肿，夜尿，高血压，血、尿尿酸升高及肾小管功能损害，血肌酐升高。

[多选题]包涵体肌炎容易累及的肌肉有

腕屈肌

指屈肌

股四头肌