正确答案: ACE
冠心病心力衰竭 肺心病 慢性阻塞性肺病
题目：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院。查体：BP130/80mmHg，P90次／min，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／min，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]DPB的病因包括
遗传因素
免疫系统异常
慢性气道炎症
感染
解析：本病至今病因不清，但最近的一系列分子基因研究进展，提示本病不是一种单基因疾病，而是一种涉及到多种因素的疾病。1、与遗传因素有关；2、感染；3、刺激性有害气体吸入与大气污染。
[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）
辨虚实
[多选题]刺激迷走神经可用于治疗
预激综合征
与房室交界区有关的折返性心动过速
窦性心动过速
折返性房性心动过速
[多选题]肩关节轻微外展即感疼痛，见于
肱骨骨折
锁骨骨折
[多选题]关于肾盂肾炎，下列正确的是
孕妇易感染
多为上行感染
大肠杆菌感染最常见
尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
[多选题]关于继发性肺结核，哪组是正确的
不易发生血行播散
多由内源性感染所致
解析：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。临床表现：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞，一般不伴肺门淋巴结病变。
[多选题]关于鼠疫的传播途径，叙述错误的有
蚊虫叮咬
消化道传播
[多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是
13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周，且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
解析：1.Hp培养，胃粘膜直接涂片染色，组织切片染色，快速尿素酶试验，呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速，结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验，也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。
