正确答案: ABEFH

血常规 床旁心电图 主动脉CTA 血气分析 血清心肌酶

题目:患者男,60岁,因"晚餐后胸骨后闷痛感,伴恶心、口区吐,周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年,平时口服苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,血压波动在140~150/90~100mmHg。查体:T36.5℃,BP151/98mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR80次/分,律齐;腹软,无压痛,无腹肌紧张;四肢活动正常。

解析:2.老年男性,突发胸痛首先要考虑冠心病急性心肌梗死的可能性,为明确诊断须进一步行心电图、心肌酶检查。既往有高血压病史,胸痛须与主动脉夹层动脉瘤进行鉴别,可行主动脉CTA以进行鉴别。还要注意与肺栓塞进行鉴别,行血气分析、D-二聚体检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
  • 身痛逐瘀汤


  • [多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
  • 水、电解质和酸碱平衡紊乱

    血肌酐和尿素氮升高

    全身各系统并发症


  • [多选题]导致血性心包积液较常见的病因有
  • 结核性

    肿瘤

  • 解析:心包积液是渗出性心包炎的主要临床表现,其主要病音:结核、病毒、肿瘤、结缔组织病、尿毒症、心力衰竭、低蛋白血症等。但临床能出现血性心包积液的病因以肿瘤、结核为多见。甲状腺功能亢进、门静脉阻塞一般不出现心包积液;临床极少见由真菌感染所致的心包积液。

  • [多选题]下列情况属于“非晕厥”的是
  • 低血糖晕厥

    精神性晕厥(躯体症状化疾病,癔病)

    癫痫

    缺氧性(高原缺氧性)晕厥


  • [多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括( )
  • 肥大骨关节病

    高钙血症

    周围神经病


  • [多选题]天王补心丹的功用是( )
  • 滋阴养血

    补心安神


  • [多选题]顽固性心力衰竭可以选用以下治疗
  • 调节洋地黄的剂量

    加用糖皮质激素

    心脏移植

    仔细寻找加重心衰的诱因

    腹膜透析以消除水肿


  • [多选题]老年男性,因咳嗽,咳黄痰5天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当( )
  • 抗生素

    化痰药物

    定期做超声心动图

    胸部X线检查


  • [多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有
  • 脑膜炎奈瑟菌

    淋病奈瑟菌

    流感嗜血杆菌


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