正确答案: ABEFH
血常规 床旁心电图 主动脉CTA 血气分析 血清心肌酶
题目:患者男,60岁,因"晚餐后胸骨后闷痛感,伴恶心、口区吐,周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年,平时口服苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,血压波动在140~150/90~100mmHg。查体:T36.5℃,BP151/98mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR80次/分,律齐;腹软,无压痛,无腹肌紧张;四肢活动正常。
解析:2.老年男性,突发胸痛首先要考虑冠心病急性心肌梗死的可能性,为明确诊断须进一步行心电图、心肌酶检查。既往有高血压病史,胸痛须与主动脉夹层动脉瘤进行鉴别,可行主动脉CTA以进行鉴别。还要注意与肺栓塞进行鉴别,行血气分析、D-二聚体检查。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
身痛逐瘀汤
[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
水、电解质和酸碱平衡紊乱
血肌酐和尿素氮升高
全身各系统并发症
[多选题]导致血性心包积液较常见的病因有
结核性
肿瘤
解析:心包积液是渗出性心包炎的主要临床表现,其主要病音:结核、病毒、肿瘤、结缔组织病、尿毒症、心力衰竭、低蛋白血症等。但临床能出现血性心包积液的病因以肿瘤、结核为多见。甲状腺功能亢进、门静脉阻塞一般不出现心包积液;临床极少见由真菌感染所致的心包积液。
[多选题]下列情况属于“非晕厥”的是
低血糖晕厥
精神性晕厥(躯体症状化疾病,癔病)
癫痫
缺氧性(高原缺氧性)晕厥
[多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括( )
肥大骨关节病
高钙血症
周围神经病
[多选题]天王补心丹的功用是( )
滋阴养血
补心安神
[多选题]顽固性心力衰竭可以选用以下治疗
调节洋地黄的剂量
加用糖皮质激素
心脏移植
仔细寻找加重心衰的诱因
腹膜透析以消除水肿
[多选题]老年男性,因咳嗽,咳黄痰5天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当( )
抗生素
化痰药物
定期做超声心动图
胸部X线检查
[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有
脑膜炎奈瑟菌
淋病奈瑟菌
流感嗜血杆菌