正确答案: D

维拉帕米

题目：女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是

立即将血压降至正常范围

口服速效短效降压药

强力利尿剂降压

解析：高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压：选择适宜有效降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压：即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

[多选题]心包压塞的临床表现有

窦性心动过速

血压下降、脉压小

呼吸困难

奇脉

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

理气解郁，化痰醒神

[多选题]正常房室结

既有传导性又有自律性

位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

血供通常来自右冠状动脉