正确答案: ABCE

阳陵泉 廉泉 下关 攒竹

题目：采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是

反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm

严重瓣膜反流致心力衰竭

真菌性心内膜炎

经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发

主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括

P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强

胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音

胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强

右心室抬举样搏动

解析：心音肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加，右心室肥厚，右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

[多选题]关于心包的解剖学概念，叙述正确的有（ ）

心包可分为纤维心包和浆膜心包

浆膜心包分为脏层和壁层

脏层心包紧密贴附于心脏及大血管根部的表面，又称为心外膜

心包腔可以有少量液体起到润滑作用

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

缩窄性心包炎

二尖瓣狭窄

重度二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全

解析：缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时，反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

[多选题]心电图表现P波数目多于QRS波群数目，可见于以下哪些情况( )

高度房室传导阻滞

三度房室传导阻滞

二度房室传导阻滞

[多选题]左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死

左心室前壁

心尖部

前间隔

二尖瓣前乳头肌