正确答案: A
浸润性肺结核
题目:女,32岁。咳嗽,间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦,胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是
解析:乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成,考虑为浸润性肺结核。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,28岁。节目彩排时突感剧烈头痛、呕吐。查体:脑膜刺激征(+),无肢体瘫痪,怀疑蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是
头颅CT
解析:蛛网膜下隙出血首选头颅CT。
[单选题]溶血性黄疸的特点是
血中非结合胆红素浓度增加
解析:本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡糖醛酸结合生成水溶性的胆红素(结合胆红素),后者由肝主动分泌,经胆管排入小肠。溶血性黄疸时,产生过量的血红素,使血液中的非结合胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期,肝功能正常时,仍能进行正常胆红素代谢,结合胆红素进入肠道代谢,粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血,所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是D。
[单选题]男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
长期口服他汀类药物
解析:患者劳累时胸痛2年,均为体力活动增加时发作,硝酸甘油可缓解,为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C,抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等,具有改善预后的效果。故本题选E。
[单选题]肺癌普查首选的检查方法是
胸部X现
解析:肺癌普查首选X