正确答案: A

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

题目：最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

解析：主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断为主动脉瓣关闭不全，超声心动图可明确诊断。Graham-Steell杂音见于二尖瓣狭窄肺动脉压增高的患者。靴形心可见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。典型的二尖瓣关闭不全，主动脉狭窄、主动脉关闭不全者均可以触及心尖区抬举样搏动。脉压增加常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。故本题选A。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下面选项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是

需胰岛素控制血糖者

解析：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程＞10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。故选E。

[单选题]尺神经损伤

爪形手畸形

解析：尺神经损伤腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。

[单选题]过期产儿的胎龄大于

42周

解析：新生儿分类：足月儿，胎龄≥37周至<42周的新生儿；早产儿，指胎龄≥28周至<37周的新生儿；过期产儿，指胎龄≥42周的新生儿。

[单选题]治疗食管癌首选

手术疗法

解析：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

[单选题]下列疾病中。最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是

慢性阻塞性肺疾病

解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

[单选题]女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

骨肉瘤

解析：15岁患者，局部持续性疼痛、夜间加晕，局部肿胀、皮温增高。X线示：左胫骨上段日光射线样改变。综合患者临床表现及特征性的X线表现，最可能的诊断为骨肉瘤。

[单选题]不属于病例对照研究特点的是

可计算发病率

解析：病例对照研究的优点：搜集病例方便，适合罕见疾病，属观察性研究；研究对象少，节省人力物力；一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，研究方向是由因到果；收集资料后短期内得到结果。缺点：不适于研究暴露比例低的因素；暴露于疾病的时间先后难以判断，难以确定因果关系；不能计算发病率和死亡率；不能直接分析相对危险度。病例对照研究需要设立对照组。故本题选C。C项为队列研究的特点。

[单选题]底蜕膜在妊娠过程中将发育为

胎盘的母体部分

解析：受精卵着床后，在雌、孕激素的作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜，底蜕膜是囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。故选D。

[单选题]女孩，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状，多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。