正确答案: A

西地兰

题目：急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用

解析：急性心梗后最早出现的急性心力衰竭、肺水肿主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张期末容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂，它既不能解除急性肺水肿的原因，还加重心肌缺血，引起室性心律失常，故本题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2005)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

钙通道阻滞剂

解析：冠状动脉痉挛性心绞痛是变异型心绞痛，钙通道阻滞剂对动脉血管平滑肌有强效松弛作用，因此既能解除冠状动脉痉挛，又能降低外周阻力，使血压下降，所以宜首选钙通道拮抗剂。

[单选题]有权批准医疗机构取得麻醉药品。第一类精神药品购用印鉴卡的部门是

该区的市级人民政府卫生行政部门

解析：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第四项:医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请,并提交材料。

[单选题]女，26岁，月经规律，现停经50天，要求确定诊断，应首先推荐的方法是

盆腔B超检查

解析：此题主要考查考生理解的能力。考查早期妊娠的诊断。育龄妇女停经后首先考虑早期妊娠，根据停经、早孕反应、妇科检查等初步诊断，绒毛膜促性腺激素的测定、孕激素测定、宫颈黏液检查、基础体温测定均有助于妊娠的诊断，但确定孕囊的位置、胎儿存活情况应通过B型超声检查。所以答案是C。

[单选题](2001)近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

卵巢癌

解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见三大恶性肿瘤之一。因缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤的5年存活率仍较低，死亡率居妇癌首位，已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤。

[单选题]对通过检疫传染病疫区的交通工具及其停靠场所实施的紧急措施是

卫生处理

解析：本题考查考生对通过检疫传染病疫区的交通工具及其停靠场所实施的卫生措施的了解。《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区，可以在疫区内采取相应的紧急措施，可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫，以控制检疫传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，防止检疫传染病流行，保障人体健康。《国内交通卫生检疫条例》规定，县级以上地方人民政府卫生计生行政部门有权采取下列相应的交通卫生检疫措施：①对出入检疫传染病疫区的人员、交通工具及其承运的物资进行查验；②对检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人和与其密切接触者，实施临时隔离、医学检查及其他应急医学措施；③对被检疫传染病病原体污染或者可能被污染的物品，实施控制和卫生处理；④对通过该疫区的交通工具及其停靠场所，实施紧急卫生处理；⑤需要采取的其他卫生检疫措施。采取上述所列交通卫生检疫措施的期间自决定实施时起至决定解除时止。

[单选题]女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

蛛网膜下隙出血

解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1~2天内出现。头部CT:诊断急性蛛网膜下隙出血准确率较高。显示脑沟与脑池密度增高。颈内动脉瘤破裂出血以大脑外侧裂最多。大脑中动脉瘤破裂血液积聚患侧外侧裂，也可流向环池、纵裂池。基底动脉瘤破裂后，血液主要聚积于脚间池与环池附近。出血后第一周内CT显示最清晰，1~2周后出血逐渐吸收。但CT无法分辨脑脊液中红细胞和白细胞，在严重化脓性脑膜炎时蛛网膜下隙、脑沟等也呈高密度。

[单选题]支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是

垂体加压素

解析：临床常用垂体加压素治疗支气管扩张大咯血。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是

输注营养液时采取半卧位

解析：由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在。

[单选题]计算预产期的方法是从末次月经

第1天算起

解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算，妊娠全过程约280日，以4周（28日）为一个妊娠月，共10个妊娠月。