正确答案: B

1.0mmol/L

题目：引起维生素D缺乏性手足搐搦发作的血清钙离子浓度的临界值是小于

解析：维生素D缺乏血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，致手足搐搦症。血清钙离子浓度小于1.0mmol/L时，及时有效补充钙剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺

解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼 吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现：①癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。 ②癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。③瘤体直径达1-2cm者，边缘多淸楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检査可能确诊。④瘤体直径大于3cm者则呈边缘淸楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。⑤瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。⑥空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者。⑦周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音(+)，提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。

[单选题]乳腺癌

病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大

解析：乳腺癌患侧无痛单发的小肿块，肿块多质硬不光滑，分界不清，活动度差，同侧腋窝可触及异常肿大的淋巴结。肿块逐渐增大，分界不清，活动度小，可致局部皮肤隆起。故选B。

[单选题]对脂肪消化最重要的酶存在于

胰液

解析：胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋

[单选题]叶酸缺乏性贫血是

巨幼细胞贫血

解析：再生障碍性贫血系造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫功能紊乱所致的贫血。缺铁性贫血系由于缺铁导致血红蛋白生成障碍。慢性失血性贫血常有月经过多、消化道出血等慢性失血病因。叶酸缺乏导致细胞核DNA合成障碍，发生巨幼细胞贫血，故选B。

[单选题]某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

地方卫生行政部门

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十三条规定，从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。故本题选B。