正确答案: D

常上肢对称性小关节受累

题目:下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述,正确的是

解析:关节痛往往是关于类风湿关节炎(RA)的首发症状,最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节;其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节;颈椎、颞下颌关节、髋关节也可以受累;多呈对称性、持续性,但时轻时重。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药物是
  • 地西泮

  • 解析:此题是简单应用题,考查考生对地西泮临床应用的了解。扑米酮是用于癫痫大发作的药物,氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗,甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药,但其主要是缩短快动眼睡眠,苯巴比妥也属于镇静催眠药,通过缩短快动眼睡眠,改变睡眠模式,引起非生理性睡眠,所以A、C、D、E均可排除,而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药,对快动眼睡眠影响小,依赖性及戒断症状也较轻,所以标准答案是B。

  • [单选题]女,68岁。不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是
  • 手法复位小夹板固定

  • 解析:Colles骨折的治疗:①手法复位小夹板外固定:最常用的方法。②闭合复位穿针内固定:适用于手法复位成功,外固定不能维持复位者。③外固定支架治疗:适用于粉碎性骨折、塌陷或骨缺损,经牵引复位后不易维持稳定者。因此选D。

  • [单选题]卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
  • 5~9mm,3~5天后反应消失

  • 解析:卡介苗接种后所致结核杆菌素阳性反应是指硬结直径为5~9mm,颜色浅红,质地较软,边缘不整,阳性反应持续时间短,3~5天后反应消失,故选B。

  • [单选题]男,55岁,发现血压高10余年,曾最高血压达160/110mmHg,目前药物控制血压正常。既往糖尿病5年,余无特殊。应考虑诊断为
  • 3级高血压,极高危

  • 解析:舒张压达到110mmHg,为3级高血压,有糖尿病属极高危组,故选E。

  • [单选题]右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法
  • 右肺上叶袖状切除术

  • 解析:右肺上叶鳞癌----如果单纯采取右肺上叶切除的话,想想,一个恶性肿瘤,而且发生在转移极为多见的肺脏,这种术式预后咋控制呢?所以所谓的袖状切除就是指扩大切除范围

  • [单选题]治疗类风湿关节炎疼痛选用
  • 阿司匹林

  • 解析:阿司匹林为治疗风湿的首选药物,用药后可减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变和预防心脏损害及其他合并症。故选D。

  • [单选题]高血压患者尽量做到
  • 低或中度强度的等张运动


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