正确答案: B

扩张型心肌病

题目：患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

解析：扩张性心肌病临床主要表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。主要体征为心界扩大，心音减弱，有时可闻及心尖部收缩期杂音。肺部可闻及湿性啰音。超声心动图早期左心室扩大，后期各心腔均扩大，以左心室明显。心电图可见各种心律失常，如期前收缩、房颤、传导阻滞等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]末梢神经炎

异烟肼

解析：异烟肼常有周围神经炎。

[单选题]1岁

头围46cm、身高75cm

解析：小儿体格发育必备基础知识，记忆题。简单记忆方法是头围出生34cm，前半年长10cm即6个月44cm，半岁到1岁长2cm，即1岁时46cm，1～2岁长2cm即2岁48cm，2～5岁长2cm即5岁50cm。出生身长50cm。1周岁时约为 75cm，2周岁时85cm，2～12岁按公式算身长(cm)＝年龄×7+70cm所以5岁是105cm， 10岁约为140cm。所以选B。

[单选题]肺癌的肺外表现常见的是

杵状指

解析：肺癌的肺外表现是指，肺癌非转移性胸外表现或称之为肺癌综合征，表现于胸部以外脏器的症状或体征。肺癌直接侵犯或纵隔转移及肿大的转移性淋巴结压迫上腔静脉、食管、颈交感神经时，可分别导致面颈部水肿、吞咽困难、一侧瞳孔缩小，肺癌也可转移至锁骨上淋巴结，因此B、C、D、E均系肿瘤直接侵犯或转移引起，不属于肺外表现。杵状指则非肿瘤侵犯或转移至骨关节引起，机制尚不明，可能与肿瘤产生的体液物质有关，属于肺癌的肺外表现，故本题选A。

[单选题]42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是

血钾测定

解析：晨起发病，四肢无力，查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。应考虑是低钾血证，应做血钾测定。故选D。