正确答案: E

胰岛素调整剂量

题目： 女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。

解析：根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乙型肝炎病人大呕血的常见病因是

食管胃底曲张静脉破裂

解析：乙肝引起肝硬化造成门脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，继发胃肠道出血的可能性较大。

[单选题]女，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm。血红蛋白95g/L，患者应采取的最佳治疗方案是

肌瘤切除术

解析：肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。故选A。

[单选题]肝硬化的主要发病机制是肝脏

进行性纤维化

解析：肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化，肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。 　　【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

[单选题]关于溶血性黄疸的描述不正确的是

尿胆红素阳性，尿胆原增多

解析：溶血性黄疸可由过敏、药物和输血不当引起，是由于红细胞破坏过多，血中未结合胆红素的浓度升高，重氮反应试验间接反应阳性，由于未结合胆红素不能通过肾小球滤过，因此尿胆红素阴性，尿胆原增多。

[单选题]贫血伴黄疸最可能的诊断是

溶血性贫血

解析：溶血性贫血即红细胞破坏增多，破坏的红细胞被单核-巨噬细胞吞噬，经代谢转变成胆红素，经肝摄取、代谢后排出，当红细胞破坏过多时超过肝脏代谢能力，即造成血液中胆红素升高，以间接胆红素升高为主，因此溶血性贫血可出现黄疸，故本题选A。