正确答案: AC

食管贲门失弛缓症 早期食管癌

题目： 男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

解析：患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断骨质疏松症的直接生化指标是

血清碱性磷酸酶

Ⅰ型前胶原C端肽

空腹尿钙／肌酐

空腹尿羟脯氨酸／肌酐

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[多选题]常用的平均数有

算术均数

几何均数

中位数

解析：常用的平均数包括算术平均数、几何平均数、调和平均数、加权平均数、平方平均数、指数平均数、中位数。

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]确定优先项目的基本原则是

依据疾病严重程度排序

依据危险因素的可干预性排序

把成本－效益估计排序

把大环境与小环境结合起来排序

解析：确定优先项目的基本原则包括：依据疾病严重程度排序；依据危险因素可干预性排序；一句成本效益排序；把大环境与小环境结合起来排序。

[多选题]关于炎性乳腺癌临床表现正确的是

早期呈急性炎症样表现

发展迅速，淋巴转移早、预后差

解析：炎性乳癌常发生于年轻女性，其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其它的症状包括:乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤改变广泛常累及整个乳房，发作迅速，边界不清

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

大椎穴

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

桑杏汤