正确答案: ABCD

心电图 全胸部X线平片检查 超声心动图 有条件者可选择行心脏多排CT检查

题目：患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。

解析：2.CT及B超提示升主动脉细小，直径仅2mm，但左右心室发育良好，所以不能诊断为左心发育不良综合征，其余诊断是正确的。 4.由于患儿左右心室发育良好，VSD距离肺动脉瓣较近，可以建立心内隧道，所以应该采用双心室矫治的策略。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手足徐动见于

肝豆状核病变

脑性瘫痪

脑基底节变性

[多选题]肩关节轻微外展即感疼痛，见于

肱骨骨折

锁骨骨折

[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

肺痨

中风

水肿

白内障、雀目、耳聋

疮疖、痈疽

[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

表邪已解

麻疹已透

疮疡已溃

自汗、盗汗

失血、吐泻、热病后期津亏者

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

肉桂

[多选题]常用的主动脉夹层分型方法有

Stanford分型

Debakey分型

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

寒邪

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

总胆红素增加

结合胆红素明显升高

非结合胆红素轻度增加

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等