正确答案: ABDE

肾功能 血糖 肾脏影像学 肾活检

题目：患者女性，39岁，半年前开始无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿，双侧对称，晨轻暮重，未重视，未就诊。半个月前因咳嗽、高热伴胸闷气促就诊，查24小时尿蛋白定量6548.15mg/24h，血压170/90mmHg。患者有泡沫尿，无尿频、尿急、尿痛，无小便减少，无血尿、酱油色尿，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛。有糖尿病病史3年，近半个月服用格华止控制血糖；有高血压病史半个月，最高超过200/90mmHg，服络活喜控制。查体：血压130/80mmHg。其余无异常。

解析：患者还需进行下列实验室检测以明确诊断：肝功能、肾功能、血脂全套、血糖、尿蛋白检测、止凝血功能；肾脏影像学；糖尿病视网膜病变检查；必要时肾活检，病理活检仍是糖尿病肾病诊断的“金标准”。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]当失控发生时，恰当的处理方法有

回顾最近分析系统发生的变化

回顾是否有试剂批号发生改变

回顾是否有质控批号发生改变

检查试剂空白，确认是否试剂有变质

检查水处理器，确认是否水质发生变化

[多选题]肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是 ( )

实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况

实验方法简便

方法易于标准化

病人痛苦小，经济负担轻

[多选题]依据ISO15189，关于外部服务和供应，必须保存的记录是

库存控制系统中所有用于临床检测的控制物质的批号记录

库存控制系统中所有用于临床检测的试剂实验室接收日期

库存控制系统中所有用于临床检测的校准品的使用日期记录

库存控制系统中所有用于临床检测的仪器的使用日期记录

[多选题]下列对广州管圆线虫描述正确的是( )

成虫线状，前端略细，角皮光滑透明，具微细环状横纹

虫卵无色透明，椭圆形，卵内可含单细胞至幼虫的各个发育阶段

成虫寄生于多种鼠类的肺动脉内

人主要因生食中间宿主和转续宿主而受感染

宿主感染后常会使中枢神经受累

[多选题]关于心肌肌钙蛋白Ⅰ的叙述，正确的是

与骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ有同源性

不稳定

血浆中以游离和与TnTnT形成复合物的形式存在

是诊断AMI的最特异的生化标志物

解析：市售试剂盒针对cTnI不同的抗原决定簇抗体的识别位点不同，有些抗体结合部位恰在上述不稳定或构型改变区域，检测血中cTnI的存在形式也不一样，故不同试剂盒的参考范围相差很大，cTnI的标准化是当前急待解决的大问题。

[多选题]奈瑟菌属中对人不致病的细菌是 ( )

金黄奈瑟菌

干燥奈瑟菌

粘膜奈瑟菌

[多选题]骨髓增生性疾病中，包括（ ）。

真性红细胞增多症

原发性血小板增多症

慢性粒细胞白血病

原发性骨髓纤维化症

[多选题]分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是 ( )

测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高

存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低

确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法

血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行

[多选题]关于微量元素铬的生物学作用正确的是

形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用

降低血浆胆固醇及调节血糖

促进血红蛋白的合成及造血功能

进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身