正确答案: E
阿托品
题目:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用
硝普钠
[单选题]AMI患者CK-MB增高,其增高的时间为发病后
3~8小时升高,9~30小时达到峰值
[单选题]男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是
Holter心电图
解析:56岁患者有胸闷症状,应考虑冠心病的可能,同时有晕厥症状,应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。
[多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用
异丙肾上腺素
临时或永久起搏器植入
阿托品
[单选题]关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的( )
胸主动脉病变最重
[多选题]主动脉夹层形成的相关因素有
动脉硬化
梅毒性主动脉炎
高血压
妊娠
马凡综合征
解析:主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常是,自然容易发生主动脉的裂开,常见的因素包括:马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。我们熟知的美国女排运动员海曼和男排运动员朱刚都是这些原因,而倒在运动场上的。血流动力学改变时,也容易造成动脉壁的损伤。最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话所,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。妊娠是另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。
[多选题]痴呆的特征包括
痴呆是后天获得性疾病
痴呆是多种高级皮层功能紊乱,至少持续6个月以上
[单选题]风心病患者,3周来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断
皮肤环形红斑
解析:风湿热诊断的主要指标包括:心肌炎、关节炎、脑病(舞蹈病)、环形红斑、皮下结节,故选项B正确。贫血可能与风湿活动有关,但肝脾大、皮肤黏膜瘀点与风湿活动无直接关系。