正确答案: AE
胆碱酯酶抑制剂 盐酸美金刚
题目:
患者女性,65岁。8年前逐渐出现记忆减退,对最近发生的事情容易遗忘,做菜反复放盐,有时候会忘记关煤气,说过的话反复重复;判断能力下降,她常常不理解别人的讲话,不能对身边发生的事件进行分析,难以处理复杂的问题;她慢慢地对家务劳动漫不经心,经常算错账,不能独立去购物。有时叫不出常用物体的名字,连以前很熟悉的老朋友的名字都常常叫错。逐渐对新的事物表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹;出现时间定向障碍,出门经常找不着回家的路,有时在熟悉的小区内也会走失;近3年来讲话逐渐减少,与家人缺乏主动交流,不记得自己孩子的姓名。多疑,总是怀疑有人要偷她的东西,而且自言自语。近2年来不会独立穿衣,偶尔尿失禁而不自知。目前患者在家人的带领下,可以在小区内独立行走活动。既往无高血压、糖尿病、心脏病病史,退休前从事会计工作。
解析:目前,美国FDA批准的、我国阿尔茨海默病防治指南推荐的可以用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂(轻中度痴呆)及盐酸美金刚(中重度痴呆)。其他的药物,例如多巴胺、泼尼松、卡马西平片、阿司匹林不可用于阿尔茨海默病的治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素
基础病
心功能
心脏骤停至复苏开始的时间
心电活动的类型
解析:如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等,发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速、复苏成功几率低,预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤,如能消除促发因素,预后良好。晚期心功能衰竭,心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒,预后不良。
[多选题]急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的
给予吗啡10mg静脉注射镇痛
给予利多卡因治疗室性心律失常
解析:钙拮抗剂会抑制心肌收缩力并降低血压反射性加快心跳,使心肌耗氧量增加,故B 错;二度II型及三度房室传导阻滞才放起搏器,二度I型房室传导阻滞一般能够自行恢复,故C错;急性心肌梗死早期无收缩功能障碍,如使用强心药可能导致心脏破裂,故D错。选AE。
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
心虚胆怯
[单选题]下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素
β受体阻滞剂
[单选题]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是
原发性扩张型心肌病
[单选题]预激综合征最易引起的心律失常是
室上性阵发性心动过速
[单选题]对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是( )
血液、体液隔离
[单选题]女性,36岁,近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6,最可能的诊断为
肥厚型心肌病
解析:结合该患者的体征及超声心动图所见,最可能的诊断是肥厚型心肌病。其他四个选项的超声心动图检查一般不会出现“舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6”。
[单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征
吸气相与呼气相之比为1:1