正确答案: ABCFG

心源性休克 前壁AMI 颅内出血 患者到达医院时间为发病后5h 疑诊STEMI者

题目：患者女，59岁。冠心病病史8年，三度房室传导阻滞，心室率缓慢，无烟、酒嗜好。于2年前因急性前壁心肌梗死，行经皮冠状动脉介入治疗。

解析：1.下列情况首选介入治疗：①有熟练PCI技术的导管室且有心外科支持；就诊-球囊扩张时间小于90min，就诊-球囊扩张与就诊-溶栓治疗的时间差小于60min;②高危STEMI患者，如心源性休克、KillipⅢ级以上、前壁AMI等；③有溶栓禁忌证，如高危出血或颅内出血等；④患者到达医院较晚（发病>3h）；⑤疑诊STEMI者。题目中D、E须首选溶栓治疗。 3.抑郁患者往往自我评价过低，而焦虑患者不是，故A错误。 4.针对心血管疾病患者伴有焦虑、抑郁或其他心理障碍者，须在抗焦虑抑郁药物治疗的同时给予心理行为治疗，故A错误。对于此类患者应当进行综合的客观评价，尽量避免给患者带来不必要的心理负担，故C错误。氟西汀、帕罗西汀、舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制药，故F错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[单选题]血清中颗粒密度最大的是

HDL

[单选题]有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于

10%

[单选题]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低

溶栓治疗成功的急性心肌梗死

解析：心室晚电位指发生在心电图上QRS 波终末部并延伸到ST段内的延迟的心电活动。是一种由部分心室肌的延迟激动所引起的、有一定方向性的高频率低振幅的碎裂心电信号。其病理生理基础为缺血性损伤，坏死及纤维性变，其产生机制可能是折返激动，是一种心肌的病理现象。溶栓治疗成功的急性心肌梗死，心肌缺血已经明显改善，故选A。

[单选题]男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为 ( )

嗜铬细胞瘤

[多选题]下列关于心脏传导系统的描述正确的有：

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

窦房结是心脏的正常起搏点

窦房结和房室结间由结间束连接

房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连