正确答案: C

脑栓塞

题目：患者女，79岁，因"活动时突发右侧肢体活动障碍8h"就诊。既往冠心病、心房颤动病史。查体：BP140/90mmHg;意识清楚，讲话不能，查体配合；额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；HR65次／分，律绝对不齐，第1心音强弱不等，脉搏短绌；右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征（+）。

解析：1.本例为老年患者，有心房颤动病史，活动时起病，发病急骤，主要表现为左侧偏瘫等神经功能缺损，故脑栓塞可能性大。脑血栓形成多为清晨、安静时起病。脑出血发病时多伴血压明显升高，蛛网膜下腔出血患者多为青壮年，且二者常有严重头痛、呕吐等全脑症状。 4.本例发病8h入院，而静脉溶栓时间窗为3～4.5h，故B选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长期性尿失禁见于以下哪种疾病

痴呆

[多选题]属于理血剂的是（ ）

生化汤

血府逐瘀汤

桂枝茯苓丸

补阳还五汤

[单选题]主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见

第二心音主动脉瓣成分减弱或消失

[单选题]下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率

ACEI和ARB

[单选题]心脏无自律性的细胞是

心房肌细胞

[多选题]影响对比剂肾病发生的因素是：

糖尿病

对比剂用量

基础肾功能

[多选题]急性感染性心内膜炎的病理机制

赘生物碎片脱落致栓塞

心内感染和局部扩散

血源性播散

免疫系统激活