正确答案: A

迅速解除疼痛，积极降压治疗

题目：主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

解析：主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。因此，一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。临床常给予快速降压药物，如硝普钠等；此外，应及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。如在控制血压、镇静等内科处理后病情仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

火邪

[单选题]男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因

心室颤动

[单选题]鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是

是否存在房室分离

解析：室性心动过速是发生在心室的心律失常，而阵发性室上性心动过速是发生在心房或房室交界区的心律失常。下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞；④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向下或向上。故选B。

[单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

>10分钟的反流次数

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是

心律失常

解析：急性心肌梗死早期以室性心律失常多见，其中高危室性期前收缩常为心室颤动的先兆，是早期心肌梗死的主要死亡原因。

[多选题]关于扩张型心肌病正确的是

易发生猝死

以心脏扩大为主

病死率较高

[单选题]对痛风性关节炎描述错误的是

一般不遗留畸形

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为

缩窄性心包炎

解析：要求掌握缩窄性心包炎心脏受压、心音低钝、脉压变小的临床特点。