正确答案: E

急性心肌梗死

题目：女，58岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

解析：1.根据典型病史、症状、体征，该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。主动脉夹层分离的胸痛常放射到背、肋、腹、腰和下肢；自发性气胸表现为患侧胸痛；急性胰腺炎的疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射；急性肺动脉栓塞会有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

渗出性腹泻

[单选题]稳定型心绞痛需要与下列情况鉴别，除了

腰椎间盘突出压迫神经

解析：稳定型心绞痛鉴别诊断包括：急性冠状动脉综合征、其他疾病引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）、肋间神经痛和肋软骨炎、心脏神经症及不典型疼痛（如反流性食管炎、消化性溃疡、颈椎病）。不包括腰椎间盘突出压迫神经（即腰椎病），故选D。

[单选题]下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

毛细胆管型病毒性肝炎

[多选题]与高血压发病有关的是

肥胖

吸烟

低钙

低钾