正确答案: DF

不一定有肺动脉高压 强烈提示房间隔缺损

题目：患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。

解析：1.肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂是房间隔缺损听诊的特征，而肺动脉瓣区第2心音的亢进与是否出现肺动脉高压没有直接关系，也就是说，房间隔缺损时即或肺动脉压正常，肺动脉瓣区第2心音也可亢进，因此DF是正确的选择。而右束支传导阻滞和通常分裂出现的第2心音分裂均可受到呼吸的影响。室性奔马律反映左心室功能减退，根据其听诊部位和查体特征容易鉴别。卵圆孔未闭时因没有血液的腔内分流，故而不会发生心音的改变。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

杵状指

皮肤黏膜瘀点

超声检查发现瓣膜赘生物

[单选题]维拉帕米应用正确的是

5mg，2～3分钟内静推

[单选题]关于高血压的诊断叙述正确的是

收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。以非同日两次或两次以上测量的血压平均值为依据。

[单选题]下列哪项不是胸外按压的并发症

心律失常

解析：胸外按压的并发症：气胸，肋骨骨折，血胸，心包积血。

[多选题]慢性阻塞性肺气肿X线表现为

肺透亮度增加

肋骨变平，肋间隙增宽

膈肌下降

[单选题]高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为

钙离子拮抗剂

[单选题]导致心脏骤停的病理生理机制最常见是 ( )

室性快速性心律失常

[多选题]下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是

β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率

β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用