正确答案: A

手术治疗

题目： 男性，53岁，右上腹隐痛伴低热3个月，纳差1个月入院，体重下降10kg。有乙肝病史。体检：肝肋下2.5cm可及，质硬，表面不光滑，脾肋下3cm可及。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防慢性胃炎的措施是( )

避免对胃有刺激的食物及药物

戒烟酒

积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病

消除胆汁反流

解析：预防慢性胃炎的措施是避免对胃有刺激的食物及药物，戒烟酒，积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病，消除胆汁反流。故选：ABCD。

[多选题]急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管异常，为明确病因，应行下列检查

检测血三酰甘油

检测血钙

EUS

MRCP

解析：急性胰腺炎注意血清及尿淀粉酶升高的程度，淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高，部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹X线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症(如胃肠穿孔等)。B超及CT检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等，ERCP可了解胆道系统有无异常，同时可了解胰管的情况。

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿

[多选题]属于温里剂的是（ ）

理中丸

小建中汤

四逆汤

阳和汤

当归四逆汤

[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有

青壮年患者，有肾结核

腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)

腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应

X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

解析：1.常见症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水 　　本病多数起病较缓，青壮年患者，有肾结核，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性，血沉增快，腹腔穿刺液为草黄色渗出液，行动物接种结核菌阳性，腹部x线片发现多发性钙化灶，胃肠钡餐检查有肠结核征象时，均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

总胆红素增加

结合胆红素明显升高

非结合胆红素轻度增加

[多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )

胃镜检查

24小时食管pH监测

解析：胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟，这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳