正确答案: C
靠近闭孔内肌
题目:男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡
多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
基础胃酸分泌过度
常伴腹泻
常规胃手术后易复发
解析:血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,直径超过20mm,手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡,且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔,C错误,E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎,食管溃疡和食管狭窄,由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。
[多选题]胃淋巴瘤的诊断方法包括( )
X线检查
内镜检查
超声内镜检测
CT检查
Hp检查
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
经别
[多选题]中毒性巨结肠临床表现有( )
病情急剧恶化,毒性症状明显
出现鼓肠
腹部压痛、肠鸣音消失
X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
至宝丹或安宫牛黄丸
[多选题]十二指肠溃疡的药物治疗原则是
抑制胃蛋白酶活性
消灭Hp
制酸
解痉
抑制胃酸分泌
解析:在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。故全选。
[多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为
EPS
PDS
解析:根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).
[多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型
急性坏死型
急性水肿型
解析:一般将急性胰腺炎分为急性水肿型(轻型)胰腺炎(占88~97%)和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变化为:胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿,炎性细胞浸润,少量散在出血坏死灶,血管变化常不明显,渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿,呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏,有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。