正确答案: F
库欣病
题目:患者男,40岁。因“体重增加4年余,发现血压升高2年”入院,患者于4年前体重逐渐增加,由60kg逐渐增加至72.5kg,同时发现面部渐圆和面部发红,2年前发现血压增高,达160/120mmHg,服用多种降压药物治疗,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,外院诊断“体癣”,近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol/L。
解析:3.患者的皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,明确“库欣综合征”诊断,大剂量地塞米松抑制试验,与基础皮质醇比较,服用大剂量地塞米松后,血尿皮质醇抑制率大于50%为阳性反应,提示“库欣病”,而肾上腺大结节性增生、肾上腺皮质癌、皮质腺瘤等大剂量地塞米松抑制试验多数均为不可被抑制。异位ACTH综合征90%大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。医源性库欣综合征血皮质醇较正常明显减低。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]银翘散的主治病证是( )
风热表证
[多选题]患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520 μmol/L,目前无任何自觉症状。为防止病情进展,应采取的措施有
少吃海产品及豆制品
多饮水,增加尿酸排泄
避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素
解析:痛风一般治疗包括:控制饮食总热量;限制饮酒及高嘌呤食物摄入;每天饮水2000ml以上以增加尿酸排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物;避免诱发因素和积极治疗相关疾病,ACD正确;无临床症状者,血尿酸>540μmol/L时,开始药物降尿酸治疗,使尿酸低于420μmol/L,不建议将尿酸降至180μmol/L以下,E不正确。
[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是( )
肝、脾、肾
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
环跳
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
循环贯注
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地