正确答案: ABCDEF

血钙、磷、ALP、PTH 肾上腺皮质功能、甲状腺功能、血糖等 头颅CT检查 肌酶谱检查 肾功检查 尿钙磷检查

题目：患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。

解析：1.根据已有的检查结果，初步考虑为低血钙性手足搐搦，应考虑甲状旁腺相关疾病、维生素D相关疾病等。如果考虑存在甲状旁腺功能减退症，应进行血钙、磷、ALP、PTH、24小时尿电解质及肾功能等检查，明确钙磷代谢状况。同时应注意是否存在自身免疫性多内分泌腺病综合征，检查有无由于肾上腺皮质功能减退导致的皮肤色素沉着、皮肤念珠菌病等。同时病史较长，应考虑是否存在其他伴随表现，如软组织钙化、肌肉损害等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

胰岛素每日用量大于200单位

糖皮质激素治疗有效

需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

解析：加大原来胰岛素的用量不属于药物的抗药性

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

[多选题]关于高血钾的治疗，以下说法错误的是

葡萄糖和胰岛素不能使血清钾转移细胞内

治疗高血钾可用50％葡萄糖每4g加2U普通胰岛素持续静注

[多选题]MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括

前者较后者发病年龄早，且没有性别差异

两者的甲状旁腺病理学不同

两者甲状旁腺手术后的结局不同

前者几乎不会进展为甲状旁腺癌

解析：MEN1的甲状旁腺功能亢进症为常染色体显性遗传病，属于原发性甲旁亢的一种类型，它与散发性甲状旁腺功能亢进症病理改变不同，但都有PTH分泌过多，临床表现相似。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

前后配穴法