正确答案: E

颞叶起源的复杂部分性发作

题目: 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者:
  • 患侧不能皱额、整眉、闭眼

    患侧Bell征(+)

    不伴同侧偏瘫

    可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

  • 解析:??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病,应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起,多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起,多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时,眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪,故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常,且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹,患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍,不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪,常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪,患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退,并伴有唾液分泌障碍。

  • [单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
  • 邪气亢盛


  • [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
  • 风邪


  • [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
  • 四至


  • [多选题]亚急性硬化性全脑炎的病理表现为
  • 大脑白质内斑片状髓鞘脱失

    小血管周围炎性细胞浸润

    胶质细胞核内和胞浆内可见嗜伊红性包涵体


  • [多选题]朊蛋白病是指一组可传递性海绵状脑病,它包括以下疾病
  • 人类的kuru病

    Creutzfeldt-Jakob disease

    Gerstmann-Straussler-Scheinker

    致死性家族性失眠症


  • [多选题]年龄因素对运动障碍疾病的诊断有重要价值,若婴幼儿期发病病因可能为
  • 产伤

    脑缺氧

    遗传因素

    核黄疸


  • [多选题]患者的颈部出现横贯性病灶,最可能的临床表现为
  • 四肢感觉障碍

    四肢痉挛性瘫痪


  • [多选题]关于散发型CJD的临床特点,叙述正确的有
  • 迅速出现进展性痴呆

    小脑体征多见

    常见肌阵挛


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