正确答案: D

持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血

题目：男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]颈椎间盘突出的临床表现包括

好发于中、老年人

单侧或双侧上肢疼痛

手或前臂轻度肌肉萎缩

颈椎X线片示颈椎生理弯曲消失及骨质增生

颈椎MRI示椎间盘突出、椎间孔狭窄

[多选题]关于偏头痛正确的是

发作时可有感觉异常或运动障碍

活动时加重，睡眠后减轻

[多选题]脑源性晕厥常见于

高血压脑病

脑干病变

主动脉弓综合征

基底动脉型偏头痛

严重脑、血管闭塞性疾病

[多选题]脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变？

大脑

脊髓

脑干

小脑

解析：脱髓鞘疾病包括外周及中枢系统脱髓鞘改变，中枢脱髓鞘疾病最常见多发性硬化症，其中就累及大脑、脊髓、脑干、小脑，而外周神经脱髓鞘疾病改变可见于吉兰巴雷综合征，但一般所说的脱髓鞘疾病指中枢系统脱髓鞘疾病，周围性脱髓鞘疾病被归为周围神经疾病内，故本题选ABCE

[多选题]延髓内非脑神经核团有

薄束核

楔束核

下橄榄核

[多选题]癫痫肌阵挛发作特征为

刚入睡或清晨欲醒时发作频繁

见于任何年龄

突发短促的震颤样肌收缩

发作典型EEG改变为多棘慢波

解析：本病多为遗传性疾病，是一种短促的不自主的肌肉收缩，其基本特征为肌阵挛，一般无意识障碍，发作时的表现为头颈、肢体或躯干抽动，可累及肌肉的一部分或整块肌肉，也可累及某些肌群甚至整个肌体。抽动后立即松弛，而且多为双侧性。轻者仅表现为面肌或只影响头、手、上肢；重者为全身肌肉收缩,并因之而突然跌倒。所以这种患者常在头额、鼻尖、口唇等处伤痕累累。通常是个别发作一次或在几秒钟内反复发作几次，临睡或刚醒时发作较多，甚或出现持续状态。本病与阵挛性发作不同点在于其发作时间短，间隔时间长，且一般无意识障碍。本病常合并其他类型的发作，但以大发作为多见。常有精神障碍及智能缺陷，发作时脑电图表现为无固定频率的多棘-慢波或棘-慢波。故选ABDE。

[多选题]肌纤维的超微结构有

肌膜

肌浆网系统器

肌原纤维

细胞骨架

细胞核

[多选题]TIA的治疗包括

抗凝治疗

抗血小板聚集治疗

扩容药物治疗

血管扩张药治疗

血管内介入治疗

[多选题]动眼神经检查包括

眼裂大小

瞳孔大小

眼球向上、下、内运动

瞳孔对光反射、调节反射