正确答案: B

尽早使用抗生素

题目： 男婴，10月龄。腹泻伴呕吐3天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，尿量减少，于11月10日来诊。查体：体重8kg，精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。实验室检查：血钠122mmol/L，粪便镜检白细胞0～2个/HP。

解析：小儿腹泻第1天补液总量：轻度脱水为90～120ml/kg、中度脱水为120～150ml/kg、重度脱水为150～180ml/kg。一般等渗性脱水用1／2张含钠液、低渗性脱水用2／3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。累积损失量一般在8～12小时补完，每小时8～10ml/kg。有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾；浓度不应超过40mmol/L(0.3%)；每日可给钾3mmol/kg，严重低钾血症者可给4～6mmol/kg。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不寐心脾两虚，应选用的治法是

补益心脾，养血安神

解析：不寐心脾两虚证的治法为补益心脾，养血安神，常用中成药为归脾丸、柏子养心丸。故选B。

[单选题]患儿，女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是( )。

髋关节结核

解析：结核性关节炎儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

[单选题]补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质

左旋多巴

解析：肝硬化治疗中由胺类物质（如苯乙醇胺、苯丙氨酸、Y-羟酪胺等）代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗，左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗，补充正常神经递质而解除神经传递的障碍，使正常功能恢复。

[单选题]患儿，女，4岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为( )。

原发性肺结核

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

[单选题]《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物( )。

比例

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。