正确答案: B

糖尿病酮症酸中毒

题目:男,18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/min。

解析:1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量等。糖尿病酮症酸中毒早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水、尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。该患者符合上述诱因及临床表现,考虑为酮症酸中毒。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列病证,不可见腻苔的是
  • 阳虚

  • 解析:腻苔见于食积、痰浊、湿热。

  • [单选题]男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑
  • 肾输尿管结石

  • 解析:突发的疼痛和血尿,右腰部的叩痛,无反跳痛,考虑上尿路结石。

  • [单选题]急性胰腺炎常规初筛影像学检查是
  • 腹部B超

  • 解析:腹部B超检查是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查,也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法。

  • [单选题]咯血的出血部位是
  • 呼吸道或肺组织出血

  • 解析:咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。

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