正确答案: D

食管静脉曲张破裂

题目：一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

解析：患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%～80%）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是心肺复苏成功的指标

瞳孔散大

解析：心肺复苏的有效指标：瞳孔的变化，瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发绀转红润；脑组织开始恢复的迹象：①病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现；②肌张力增加；③吞咽动作出现；④自主呼吸恢复；心电图变化：心电图出现交界性、房性或窦性心率，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象。

[单选题]男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm／h，对本病人最适合的处理

抗结核治疗

[单选题]30岁妇女，停经，50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现

子宫如2个月妊娠大小

[单选题]临床上最常见的联合瓣膜病是

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

[单选题]属固有免疫应答的是

外周淋巴器官

解析：属固有免疫应答的是外周淋巴器官。

[单选题]急性结膜炎的传染方式是

接触传染