正确答案: D

心前区叩击后心脏按压

题目： 男，49岁。诊断急性下壁心肌梗死。突然抽搐，意识丧失，颜面发绀，呼吸缓慢，脉搏触不清，心音消失。心电图监测示心室颤动。

解析：发生心搏骤停应立即进行基本生命支持，顺序为胸外按压一开放气道一人工呼吸，如果存在心室颤动或无脉性室速，应尽早进行电除颤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

钙通道阻滞剂

解析：本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿；禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl（265.2μmol/L）。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰；禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病；禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰；禁忌证——痛风。本患者有痛风史，禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L，禁用ACEI及ARB。心率慢，禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证，故首选。

[单选题]( )主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显，轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。

慢性鼻炎

解析：慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显，轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。

[单选题]TIA持续时间通常为

24小时内

解析：TIA（短暂性脑缺血发作）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。所以此题选C。

[单选题]自发性气胸的原发病不包括

急性心肌梗死

[单选题]哮喘患者的缓解因素是

脱离过敏原、使用支气管解痉药可缓解

解析：哮喘患者常在接触过敏原（如花粉、某些食物、尘螨等）后发作，脱离过敏原、使用支气管解痉药可缓解；心源性哮喘常因过度劳累、肺部感染、并发心律失常等诱因发作，坐位可缓解；自发气胸常见于过度用力；胸腔积液时患侧卧可缓解。