正确答案: E
病灶密度高,边界清楚
题目:以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动
解析:肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。痰检查不排菌;无任何症状;胸片示病灶密度增高,边界清楚为钙化、硬结或纤维化,提示无活动性肺结核。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,14岁。患1型糖尿病2年,近日在家中用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是?
低血糖昏迷
解析:题中近日患者在家中用胰岛素治疗,胰岛素的主要不良反应是低血糖,与剂量过大和(或)饮食失调有关。所以突然发生昏迷是由低血糖造成的。
[单选题]各类先天性心脏病中最多见的是
室间隔缺损
解析:各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。
[单选题]患者,男,28岁。近1年来,常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是
变应性鼻炎
解析:①急性鼻炎:鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可有发热、头痛、倦怠,小儿可出现高热、惊厥。鼻腔黏膜充血、肿胀,下鼻甲肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初为水样,后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。②慢性鼻炎:主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀,以下鼻甲最明显。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。③变应性鼻炎:发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征,并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。④急性鼻窦炎:多继发于急性鼻炎,可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查:鼻黏膜充血、肿胀,鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕,各鼻窦靠近体表处可有压痛。⑤慢性鼻窦炎:鼻窦炎症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退,头痛多不明显或为钝痛,鼻腔检查:鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。