[单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择
正确答案 :A
尿道会师复位术
解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。
[单选题]Colles骨折远端的典型移位是
正确答案 :C
远侧端向桡侧、背侧移位
解析:Colles骨折即伸直型桡骨下端骨折。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是由“腕背伸、前臂旋前、手掌着地“引起,骨折典型的移位是骨折远端向桡侧、背侧移位,正位观出现“枪刺样”畸形,侧位观呈“银叉”样畸形。
[单选题]Ⅰ型食管闭锁的病理特征是
正确答案 :B
食管上、下段均闭锁,无瘘
[单选题]肾盂内尿酸结石,可表现为
正确答案 :C
两者都有
[单选题]血管活性药物中哪种是纯受体激动剂
正确答案 :C
苯肾上腺素
解析:苯肾上腺素是一种α受体激动剂,对心脏基本无作用,有收缩血管和升高血压的作用。
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