正确答案: AC

性腺功能减退 皮质激素降低

题目：阿片类产生的神经内分泌作用是（）

解析：调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体，分别降低了促性腺激素释放激素（GnRH），黄体激素-卵泡刺激素（LH-FSH），睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降，阳痿，不育（男性和女性），抑郁，焦虑，肌力下降，疲劳，闭经，月经不调，乳溢，骨质疏松和骨折。 　　经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应，但阿片类不能改变甲状腺功能。 　　临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放，而且一项研究表明它们降低生长激素（GH）没有明确的临床差异。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在分析尿液药物检测结果时，医生应该注意（）

出现预料之外的结果时，应当与化验室进行讨论

制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会

解析：尿检结果 　　出现预料之外的结果时，应当与检验科进行讨论 　　与患者讨论异常或意料之外的检测结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会； 　　用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变 　　记录结果和结果说明

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱

[多选题]有骨转移的患者，双磷酸盐（）

抑制再生以及破骨细胞的功能

刺激破骨细胞

在乳房肿瘤和多发骨髓瘤有巨大的作用

有短期缓解疼痛的作用

解析：双磷酸盐直接干扰骨吸收，间接通过刺激破骨细胞干扰成骨细胞再生及其功能。在骨转移的患者，他们补液后使用高钙疗法，尤其在乳腺癌和多发性骨髓瘤患者中效果最好。双磷酸盐也有缓解急性疼痛的作用，可能是因为它减少了多种产生疼痛物质的衍生物。