正确答案: D

腰4,5椎体结核

题目：女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰：—，间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是

解析：

106．答案：D

[考点] 脊柱结核

[分析] 年轻人，慢性腰痛，劳累后加重。虽无明显的结核中毒症状，但有体重下降。腰僵直，活动受限，下腰有明显压痛及叩痛，提示有骨病变存在。X线片示间隙变窄，相邻椎体破坏，呈边缘型椎体结核表现，因此考虑其诊断最可能是腰4,5椎体结核。另外在X线片上还应注意有无腰大肌影增宽，考虑有无寒性脓肿存在。体检时也应注意有关部位(如髂窝、腹股沟、腰三角等)有无寒性脓肿。该患者伴右臀及右下肢后外侧痛，系结核病灶刺激神经根所致。腰间盘突出及退行性变不应有椎体破坏。椎间隙感染可急性或慢性发病，常有发热等症状，X线片可见间隙变窄、相邻椎体缘骨质呈进行性骨化性改变。强直性脊柱炎不应有伺隙变窄及骨破坏，应呈典型的竹节状改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是

布地奈德 D．地塞米松

[单选题]

蓝色颗粒B．含铁血黄素

解析：115.答案：A