正确答案: B

术后辅助化疗

题目：患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示：右肺下叶后基底段见一片团块状病灶，约15mm×15mm，病灶边界欠清，密度欠均匀，增强扫描明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉，考虑肺癌可能性大；肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示：左上纵隔第4组淋巴结4枚，未见癌；隆突下淋巴结6枚，4/6见低分癌转移，形态符合低分化腺癌。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者目前身体状况良好，PS评分1分。 辅助检查：血尿粪常规，肝肾功能检查正常。

解析：3.能够完全性切除Ⅱ-ⅢA期非小细胞肺癌患者，术后应进行含铂两药联合方案化疗，Ⅰ期患者术后是否行辅助化疗尚有争议；目前术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗仅限于临床研究，但研究结果尚不支持这样的治疗策略。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于抑癌基因，叙述正确的有

肿瘤的相应正常组织中此基因正常表达

该肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷

将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型

解析：抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用，在肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷，若将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型。

[单选题]以下对WHO三阶梯镇痛方法描述错误的是( )

先使用吗啡控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药

解析：先使用阿司匹林控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药

[单选题]软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为DT65Gy，分别在照射剂量________和________时给予两次缩野 ( )

50Gy；60Gy

[单选题]下列最能够体现恶性肿瘤特征的是

出现转移

解析：转移是恶性肿瘤的本质特征，良性肿瘤不发生转移。

[单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

胃

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

[单选题]如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期为

Ⅲ期

解析：卵巢癌侵犯肝脏表面，分期为Ⅲ期，侵犯肝脏实质，分期为Ⅳ期，故正确的选择为D。