正确答案: D

血小板消耗过多

题目：患者男，19岁。近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。

解析：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。典型临床表现为：①血小板减少引起的出血，②微血管病性溶血性贫血，③神经精神症状，④肾脏损害，⑤发热。主要实验室诊断有：血小板计数减少，生存时间缩短；因患者有微血管病性溶血，导致黄疸，深色尿，化验间接胆红素升高，尿胆原升高，尿胆红素阴性，血片中破碎红细胞>2%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全血保存过程中有害成分增加的有

血钾

血氨

血细胞碎屑

[多选题]全血并不“全”的原因是

因子Ⅷ24小时活性下降50％

粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能

血液离开血循环，还可发生“保存损失”

解析：因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。血小板需在22℃-±2℃振荡条件下保存。

[多选题]输全血的缺点：

大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担

容易产生同种免疫、不良反应多

全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量

盲目输注浪费血源

[多选题]临床上常用红细胞制品主要有

CRC

CRCs

WRC

LPRC

FTRC

[多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是

容易达到所规定的治疗剂量

只需单个献血者就够1个治剂量

红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血

输血风险小

[多选题]临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点

增强运氧能力作用

过滤后红细胞回收率>90％

解析：可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法。过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％，红细胞回收率>90％。

[多选题]血站设置：

血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等，负责指定的服务区的采供工作

直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库

血液中心或中心血站因采供血需要，经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准

单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内

[多选题]洗涤红细胞适应症

输注全血或血浆后发生过敏反应的患者

自身免疫性溶血性贫血患者

高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者

由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者