正确答案: C

成骨肉瘤

题目：男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影

解析：3.考点为成骨肉瘤的声像图特点。成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。超声表现是：骨皮质粗糙，连续性中断，瘤体内部回声极不均匀。其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主，间以较均匀的低回声，两者相间存在，骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离。这是成骨肉瘤在声像图上的特异性表现，典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列。彩色多普勒显示，瘤体内血流极其丰富。反应性骨膜增厚是鉴别成骨肉瘤和其他骨肿瘤的主要特点之一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某公司员T在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶，位于肾脏中1／3部偏外侧，相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续，肾盂无分离。最应得出的超声提示为

左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查

解析：肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。

[单选题]髓样癌声像图特征是

肿物体积较大，直径可达4～6cm，呈圆球形，边缘光滑，质地较软，后方不衰减

解析：髓样癌声像图特征是肿物体积较大，直径可达4～6cm，呈圆球形，边缘光滑，质地较软，内部呈中等或低回声，后方不衰减。彩色多普勒超声显像：血流丰富。

[单选题]患者，男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是

肝硬化

解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。故A为正确答案。

[单选题]恶性病变的声像图特点中，应除外 ( )

形态较规则

[单选题]分贝的定义是 ( )

两个声强的比值

[单选题]对于肝豆状核变性，以下说法错误的是

有特征性超声图像改变

解析：肝豆状核变性又称Wilson病或假性硬化症，多发生在青少年，一般认为是与铜代谢失常有关的隐性遗传病，肝内有大量铜的沉积，常有肝功能损害，超声图像与肝炎或坏死后性肝硬化相似，无特征性超声图像改变。