正确答案: A

24小时专人护理

题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )

解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为( )。
  • 16个

  • 解析:受精卵进行有丝分裂的同时,借助输卵管内纤毛和输卵管平滑肌蠕动的影响,逐渐向子宫腔方向移动,约受精后3日,分裂为由16个细胞组成的实心细胞团,称桑葚胚。

  • [单选题]患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟( )。
  • 83滴

  • 解析:每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间。

  • [单选题]物理降温后的体温绘制符号及连线是( )
  • 红圈红虚线

  • 解析:体温按实际测量读数记录,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃;口腔温度以蓝点表示"●",腋下温度以蓝叉表示"×",直肠温度以蓝圈表示"○",各点、叉、圈之间以蓝线相连;物理降温后的体温,以红图示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,下次测得的体温应与物理降温前体温相连。

  • [单选题]下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是( )
  • 戊二醛


  • [单选题]下列沟通形式不属于非语言性沟通的是( )
  • 健康宣教资料

  • 解析:语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为,健康宣教资料属此类。

  • [单选题]绘制脉搏、心率曲线时,脉率以( )表示。
  • 红点

  • 解析:符号:脉搏以红"●"表示,心率以红"○"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。

  • [单选题]使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为( )。
  • 38℃~40℃

  • 解析:食物要冷却至38度~40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。

  • [单选题]医疗与护理文件记录的基本原则不包括( )。
  • 笼统

  • 解析:医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。

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