正确答案: A

立即心包穿刺抽液并送实验室检查

题目：患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm×2.9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为

副脾

解析：副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动、静脉连通的血管。

[单选题]实际临床中，肝血管瘤多指

海绵状血管瘤

[多选题]超声可探测到，在尿路造影术或X线平片中看不到的肾结石是

胱氨酸结石

黄嘌呤结石

解析：胱氨酸和黄嘌呤结石在X线上不显影。

[单选题]法洛四联症的彩色多普勒表现是

右心室和左心室之间出现红色和蓝色双向分流性血流

解析：法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室和左心室之间出现红色和蓝色双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。

[单选题]女，27岁，孕28周，临床诊断：胎盘早剥，其超声表现特征，不正确的是

胎盘没有增厚声像

解析：胎盘早剥，即正常位置的胎盘在妊娠20周后至胎儿娩出前与子宫壁分离称为胎盘早剥。其主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道流血。

[单选题]以下哪项对脂肪肝的描述是错误的

过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙

解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。

[单选题]彩色多普勒及脉冲多普勒诊断肾移植术后急性排异的标准①CDFI：肾内血流明显减少呈断续、星点状、斑块状；②肾动脉RI≥0.80，PI＞1.8；③CDFI：肾内血流明显增多；④肾动脉RI≤0.80，PI＜1.8

①②

[单选题]患者，男，65岁，关节疼痛、心悸、气促、口唇紫绀、面颊绯红，肝于肋下2.5cm触及，B超检查肝脏见右肝斜径145mm，肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为7mm，9mm和11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，多普勒三相血流频谱消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是

淤血肝

解析：患者有风湿病史，二尖瓣面容，肝脏肿大，肝静脉扩张，符合肝淤血表现。