正确答案: B

应采用10%的乙醇溶液作为湿化液

题目：孙女士，67岁，冠心病急性肺水肿，医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。

解析：依据题干可知，患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以减轻肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善呼吸。用氧时应注意"四防"，吸氧时注意调节流量给氧，去氧后拔管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肛管排气时，肛管插入肛门的长度为（ ）

15～18cm

解析：7～10cm是不保留灌肠时插入的长度。保留灌肠插入的长度为15～20cm。肛管排气插入肛管的深度为15～18cm。

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）

体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低

[单选题]孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是（ ）

膝胸卧位

解析：膝胸卧位：(1)用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；(2)用于矫正子宫后倾及胎位不正。故选D。

[单选题]护理程序的理论框架是（ ）

一般系统论

[单选题]医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。

笼统

解析：医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。

[单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）

前胸、手臂、腰部以上

解析：穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。

[单选题]王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了（ ）。

循环负荷过重反应

解析：依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

[单选题]世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）

有一定的劳动能力

解析：1948年世界卫生组织(WHO)将健康定义为，健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

24小时专人护理

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。