正确答案: B

CK-MB

题目：在CK同工酶中，下列为诊断心肌梗死最佳指标的是

解析：CK由M和B两种亚基构成，形成CK-MB、CK-MM和CK-BB三种同工酶，CK-BB仅见于脑组织，CK-MM在骨骼肌和心肌中分别占98%～99%和80%，而CK-MI3在骨骼肌中仅占1%～2%，心肌中占15%～25%，因此CK-MB的心肌特异性最高，相对于其他几个指标最佳。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述关于质控品和标准品的论述均正确的是 ( )

质控品具有含量已知或特性(阴、阳性)明确的特点

质控品和标准品的基质最好与实际标本相同

标准品可以分为一级标准，二级标准和三级标准

理想的标准品应该是纯的

[多选题]自然被动免疫中发挥作用的Ig是 ( )

SIgA

IgG

[多选题]神经组织中糖代谢的方式主要有 ( )

有氧氧化

无氧酵解

磷酸戊糖途径

[多选题]由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是 ( )

EPCR

HMWK

TFPI

TM

解析：内皮细胞合成和分泌多种成分：1）调节血管舒缩的物质：内皮产生的松弛因子（EDRF)实质为一氧化氮（NO)，可使血管扩张；前列环素（PGI2）可使血管扩张并可抑制血小板聚集；内皮素（ET）可使血管收缩。2）调节凝血系统：内皮细胞可产生组织因子（TF),TF与凝血因子Ⅶ 形成复合物，凝血因子Ⅶ由酶原转变成酶，促进凝血过程。内皮细胞还可合成并释放组织因子途径抑制物（TF-Pl)，抑制组织因子活性。3）调节抗凝系统：内皮细胞合成并释放凝血酶调节蛋白,TM与凝血酶结合，可使凝血酶失去分解纤维蛋白原的作用，但具有激活蛋白C 的作用。内皮细胞合成的蛋白S可加强活化的蛋白C(APC）的作用。内皮细胞也合成抗凝血酶l。4）调节血小板粘附、聚集：内皮细胞合成、贮存和释放抗出血因子，血小板通过vWF与细胞基底层薪附继而形成止血栓子。内皮细胞合成的硫酸乙酞肝素分布在细胞表面形成负电荷层，使血小板不易勃附。另外，内皮细胞产生的前列环素也抑制血小板聚集。5）调节纤溶系统：内皮细胞合成组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，也合成纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）。6）内皮细胞膜有多种粘附受体，有些属于结合素家族，通过这些受体及配基使内皮细胞与细胞基质和细胞勃合。

[多选题]检测尿比重的方法有

干化学试带法

比重计法

折射计法

[单选题]血小板MPV减少见于下列哪种疾病（ ）

Wishtt-ALDrich综合征

[单选题]采用微量淋巴细胞毒试验对HLA进行血清学分型，以台盼蓝为染料，如果出现阴性反应，则淋巴细胞

不着色

解析：采用微量淋巴细胞毒试验对HLA进行血清学分型，当淋巴细胞与相应的HLA抗体结合，在补体作用下使细胞溶解，这种溶解的细胞就可以被加入的台盼蓝或伊红着染，即为阳性结果，而活细胞不被着色，为阴性结果。

[多选题]TDM的影响因素有

给药途径

消化道的运动及食物因素

药物在体内的运送方式

靶组织或细胞对药物的摄取时间、速度和摄取量

肝脏的功能状态

[多选题]溯源至SI单位的前提是必须有( )

二级参考测量方法

一级参考物质

一级参考测量方法