正确答案: D

排除引起血小板减少的其他疾病

题目：ITP做骨髓检查的主要目的是

解析：ITP的诊断只要依赖于临床表现和骨髓检查。在病毒感染后，使血小板易被单核－巨噬细胞系统吞噬和破坏，使血小板的寿命缩短，导致血小板减少。严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，化学药物、脾功能亢进、部分自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤侵犯骨髓和某些溶血性贫血等均可导致血小板减少。所以ITP的诊断必须做骨髓检查，以排除引起血小板减少的其他疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变

幼粒细胞见退行性改变

[单选题]有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为

高渗冷溶血试验

解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选／排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。

[单选题]下列哪项检查与PNH诊断无关

碱变性试验

解析：碱变性试验是检测不稳定血红蛋白实验。

[单选题]抗血清特异性的鉴定方法

双向琼脂扩散及免疫电泳

解析：抗血清特异性的鉴定一般用特异性抗原及相似的抗原与待鉴定抗体进行免疫双扩散试验。免疫电泳则是将区带电泳与双向免疫扩散相结合的一种免疫化学分析技术。

[多选题]骨髓有核细胞增生程度，下列描述正确的是

增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常

增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭

[单选题]有关血小板在DIC发病中作用，下列不正确的是

在内源性凝血系统激活引起的DIC中不起作用

解析：血小板在DIC发病中除上述作用以外，在内源性凝血系统激活引起的DIC中起作用。

[多选题]直接抗人球蛋白实验阳性见于

新生儿同种免疫溶血病

温抗体型自身免疫溶血性贫血

[单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项

浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状

解析：尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，圆形、椭圆形或三角形；核偏心较小，1～2个，圆形或椭圆形。胞质丰富，充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状，故义称"泡沫细胞"。

[单选题]假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在以此数据绘制单值控制图进行下1个月的室内质控监测时，某一天测定质控样本其结果为4.8mmol/L，应判断为

在控

解析：根据题中的均值和标准差，其质控图中均值±2s范围为4.6～6.6mmol/L，4.8mmol/L在此范围之内， 属在控。