正确答案: C
溶血性贫血
题目:女性,26岁,2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检:中度贫血貌,肝、脾均肋下2cm。检验:血红蛋白85g/L,网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是
解析:网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常,符合溶血性贫血临床表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]血浆凝血酶原时间检测的因子为
因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
解析:PT的长短反映了血浆中凝血酶原、凝血因子Ⅰ和因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平。
[单选题]直接抗人球蛋白试验的目的是检查患者
红细胞表面的不完全抗体
解析:直接抗人球蛋白试验是检查患者红细胞表面的不完全抗体,间接抗人球蛋白试验是血清中的不完全抗体。
[单选题]下列病毒感染人体后不会引起病毒血症的是
轮状病毒
解析:除轮状病毒外,其他均可引起病毒血症。
[单选题]不符合急性再生障碍危象的是
短期血象不可自然恢复
解析:急性再生障碍危象的血象:贫血比原有疾病严重,Hb常低至15~20g/L,网织红细胞减低,淋巴细胞占绝对多数,中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后,血象可逐渐恢复,先是网织红细胞和粒细胞上升,Hb则恢复较慢。
[单选题]试验结果阴性基本上可排除PNH存在的是
蔗糖溶血试验
[单选题]细胞形态有明显的病态造血,PAS染色红系细胞呈阳性反应
MDS
解析:MDS出现明显的病态造血,此时有核红PAS染色为阳性。