正确答案: D

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题目：怀疑胆囊有病变，应首选以下哪项检查 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乳腺囊性增生的典型声像图表现为

双乳腺增大，边界光滑完整，腺体层结构紊乱，呈大小不等无回声区，后壁回声增强，与月经周期有关

解析：乳腺囊性增生两侧乳房轻度增大，结构紊乱，回声不均，如有囊性扩张，可见其内有大小不等的无回声区。乳腺囊性增生诊断本病应结合临床典型的症状：如患者乳房胀痛，月经前疼痛加重，肿大，不敢触碰，月经后有缓解。

[多选题]胆囊癌的声像图可表现为

胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚

囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内

整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声

肝门淋巴结肿大

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。