正确答案: E

胆总管下端、壶腹部以及胰头部

题目：老年男性，65岁，近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在

解析：患者近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：可见肝内外胆管扩张，主胰管增宽，故重点观察部位应为胆总管下端、壶腹部以及胰头部，胆总管下端和胰头部梗阻可分别引起肝内外胆管及主胰管扩张，壶腹部梗阻可同时引起肝内外胆管及主胰管扩张。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]目前高档超声诊断仪配用的线阵探头，更多用于

浅表器官、周围血管超声

[单选题]频率增高时，穿透力将：

减少

[单选题]以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是

靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径

解析：靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。

[单选题]以下哪项不是门静脉高压的声像图特征

门静脉血流波动性频谱消失

解析：门脉高压时血流随呼吸时相变化消失或减弱。

[单选题]患者，女，20岁，孕9周。下列哪一项不是超声检查的内容

胎儿心脏结构

解析：早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的，据报道经阴道超声检查，13周成功率为43%～95%，14周为46%～98%。

[单选题]以下哪一项是原发性肝癌周围组织的声像表现

肿块附近的血管绕行，受推移或中断

解析：肿块附近的血管绕行，受推移或中断是原发肝癌周围组织的声响图表现，其它选项均有误。

[单选题]超声波的界面反射规律，以下何项描述不妥

回声反射强度与入射超声至界面的角度大小无关

解析：超声波入射角大于一定角度会引起全反射。

[单选题]射频消融术（RFA）治疗的禁忌证不包括

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE）后肿瘤未完全灭活

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。