正确答案: D

游离的Ig轻链

题目：多发性骨髓瘤患者尿中主要出现

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举一反三的答案和解析：

[单选题]应激时交感－肾上腺髓质反应的防御意义主要为

保证心、脑、骨骼肌的血供和氧供与能量需求

[单选题]影响血沉的最主要因素为

血浆中白／球蛋白比例倒置

[多选题]下列关于维生素K缺乏的陈述，哪些是正确的

常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患

应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏

[单选题]男性，35岁，贫血貌。实验室检查：MCV 85fl，MCH 28pg，MCHC 320g/L。贫血性质属于

正细胞正色素性贫血

解析：三项指标数据均在正常参考范围内。

[单选题]溶血反应主要是用来检测

总补体活性

解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

[单选题]患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在

多发性骨髓瘤

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

[单选题]患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下，不可能出现的结果是

纤维蛋白原11g/L

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因（严重感染、组织损伤、恶性肿瘤、病理产科、肝脏疾病等）所致的获得性血栓（高凝期）-出血（继发低凝、纤溶亢进）综合征。肝病及DIC患者PT、APTT、TT延长，D-二聚体增高；纤维蛋白原减低，一般<1g/L，且大多数自动凝血仪测定纤维蛋白原的线性为0.5～9g/L。

[单选题]血小板在止血过程中的作用下列哪项是错误的

活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径